威而鋼（Viagra）在治療男性勃起功能障礙（ED）方面具有顯著療效，但在使用時必須特別注意威而鋼有哪些禁忌。若與特定食物或藥物併用，可能會引起不良反應，甚至對健康造成危害。以下由丁丁藥局（https://norbelbrby.com）為您整理出威而鋼有哪些禁忌以及常見的交互作用，並提供用藥建議，協助患者安全使用。
👉 延伸閱讀：威而鋼正確用法全解析｜兩大服用方式、適用對象與劑量建議
威而鋼的服用禁忌有哪些
威而鋼（Viagra）雖然是治療陽痿（勃起功能障礙）效果明確的處方藥，但並非所有人都適合使用。若忽視禁忌症與潛在風險，不但可能導致治療失效，還可能引發嚴重健康問題。以下為您整理出「威而鋼8大服用禁忌」，服藥前務必詳閱並諮詢醫師意見。
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🔴 正在服用硝酸鹽類藥物者
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例如硝酸甘油（Nitroglycerin）
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硝酸甘油等用於心絞痛的藥物，若與威而鋼併用，可能導致血壓急劇下降，嚴重者甚至休克、猝死。正在服用硝酸鹽類藥物者嚴禁使用威而鋼。
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❤️ 患有嚴重心血管疾病者
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如近期心肌梗塞、中風、心臟衰竭
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包括近期曾發生心肌梗塞、中風、心臟衰竭、不穩定型心絞痛等。這類患者心臟負荷敏感，服用威而鋼可能觸發心臟事件，應在專科醫師監督下使用或避免服用。
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💢 血壓過低或高血壓未控制者
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威而鋼有擴張血管作用，可能導致血壓過低
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易出現頭暈、昏厥等危險反應
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🧬 肝臟或腎臟功能不全者
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藥物代謝與排泄效率下降，易累積毒性
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威而鋼須經由肝臟代謝與腎臟排泄。若患者肝腎功能異常，可能導致藥物在體內堆積，增加副作用與毒性反應。需由醫師評估後決定是否使用及調整劑量。
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👁 視網膜色素變性患者
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罕見遺傳眼病，使用威而鋼可能加重視力損傷
- 此為罕見遺傳性視網膜病變。服用威而鋼可能進一步損害視力，增加視覺異常風險，不建議使用。
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🍆 有勃起異常病史者（如陰莖異常勃起）
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包括鐮狀細胞貧血、白血病等
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患有鐮狀細胞貧血、白血病或陰莖海綿體纖維化病史者，服藥後易引發「陰莖異常勃起症」（勃起超過4小時不退）。此症會永久損害陰莖組織，屬高風險族群，應避免使用。
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⚠ 對藥物成分過敏者
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包含對西地那非（Sildenafil）過敏者
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若曾對威而鋼或其活性成分西地那非（Sildenafil）出現過敏反應（如皮膚紅疹、氣喘、喉嚨腫脹），請立即停藥，並終身避免再次使用。
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💊 正在服用特定藥物者
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包括：
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抗生素（如紅黴素、克拉黴素）
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抗真菌藥（如伊曲康唑）
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抗HIV藥物（如利托那韋）
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這些藥物會干擾威而鋼代謝，可能造成藥效過強或副作用明顯上升，請務必主動告知醫師所有服用藥品。
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威而鋼交互作用手冊
作為治療男性勃起功能障礙（ED）的知名藥物，威而鋼（Viagra）主要透過抑制磷酸二酯酶第5型（PDE5），進一步促進陰莖血管擴張與血液流入海綿體，使患者在性刺激下能夠產生穩定且持久的勃起反應。
然而在實際服用過程中，若威而鋼與特定食物或藥物同時使用，可能產生顯著的交互作用，導致藥效異常增強或減弱。不僅會影響治療效果，更可能引發低血壓、心律不整、視力模糊等嚴重副作用，甚至存在致命風險。因此，在服用威而鋼前，了解常見的交互作用與禁忌事項，對於安全有效治療至關重要。
會產生交互作用的食物
在服用威而鋼期間，部分食物可能會影響藥效的吸收或代謝，進而導致副作用風險上升。以下為常見的交互作用食物：
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葡萄柚（含汁）：會抑制肝臟酵素 CYP3A4 活性，導致威而鋼代謝速度變慢，使藥效過度增強，增加頭暈、低血壓等副作用風險。
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高脂肪食物：可能延緩威而鋼吸收，降低起效速度，影響治療效果。建議空腹或搭配低脂餐服用。
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酒精：適量影響不大，但過量飲酒會擴張血管，與威而鋼合併可能導致血壓過低，產生噁心、昏厥等不適。
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咖啡、茶、能量飲料等含咖啡因飲品：可能與威而鋼的血管擴張作用產生交互效應，引發心悸或焦躁感。
📌 藥師提醒：服藥當天應避免攝取上述食物與飲料，特別是葡萄柚與酒精，以確保藥效穩定與使用安全。
會產生交互作用的藥物
某些藥物會與威而鋼產生不良交互作用，可能導致藥效異常或危及生命。常見高風險藥物如下：
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硝酸鹽類藥物（如硝酸甘油）：與威而鋼併用會導致血壓驟降，是絕對禁忌，使用心絞痛藥物者請避免服用威而鋼。
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高血壓藥物：某些降壓藥會加強威而鋼的降壓作用，可能引發頭暈、昏厥，需經醫師評估後使用。
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β-阻斷劑（如美托洛爾）：與威而鋼併用可能造成心跳過慢與頭暈，須特別小心。
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抗生素與抗真菌藥物（如紅黴素、克拉黴素、酮康唑）：可能影響威而鋼的代謝，導致藥效過強或副作用增加。
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抗病毒藥（HIV 治療用藥）：部分藥物會抑制 CYP3A4 酵素，增加威而鋼血中濃度，風險升高。
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抗癌藥物：如紫杉醇、伊馬替尼等會干擾威而鋼代謝，應避免合併使用。
📌 藥師建議：用藥前請主動告知醫師您所有正在使用的藥物（包含保健品與中藥），以避免危險交互作用。
常見交互反應與處理建議
- 症狀表現：可能出現頭暈、臉紅、心悸、噁心、視覺模糊等不適。（含副作用）
- 停止行為並冷靜觀察：出現異常時，多喝溫水，請立即停止性活動並靜臥休息，避免加重不適。
- 儘速就醫：此類症狀超過4小時未緩解或加劇，請盡快就醫，由專業醫療人員處理交互作用與副作用問題。
安全用藥建議
- 依照醫師指示服藥：避免自行加量或縮短服藥間隔。
- 避免與禁忌藥物併用：特別是硝酸鹽類藥物。
- 告知所有用藥情況：包含處方藥、保健品與中藥。
- 避免高脂餐與酒精：可提升藥效並減少不適反應。
- 不明不適立即就醫：若出現持續頭暈、胸痛或視力異常應立即停藥求醫。
藥師結語
威而鋼是治療陽痿的有效藥物，但務必搭配正確用法與安全策略使用。無論是日常飲食還是慢性病藥物，都可能與其發生交互作用。丁丁藥局建議患者應與專業醫師或藥師充分溝通，保障健康並發揮最佳療效。
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